El colgajo de músculo temporal en la cirugía de la ATM: ¿sigue siendo una opción válida? / The temporalis muscle flap in TMJ surgery: is it still a valid option?

El músculo temporal ha sido utilizado en reconstrucción craneofacial durante más de 130 años. En la cirugía de ATM se ha utilizado en dos entidades fundamentalmente: la anquilosis de la ATM y como reemplazo del disco articular postdiscectomía. El objetivo de esta revisión es valorar si el colgajo de músculo temporal sigue teniendo indicación en la cirugía de ATM o si hay alternativas más apropiadas para estas entidades. Para ello, se realiza una revisión narrativa sobre el uso del colgajo del músculo temporal en la cirugía de la ATM en base a los artículos que hicieran referencia a su utilización de forma individual o comparando con otras técnicas. Realizamos una descripción de la técnica quirúrgica y sus principales cambios a través de los años. En la cirugía de la anquilosis, el tratamiento busca eliminar la parte anquilótica, restablecer la función articular y sobre todo prevenir la reanquilosis. La utilización del músculo temporal, como material de interposición, ha demostrado disminuir la incidencia de reanquilosis, pero sus complicaciones han llevado a buscar alternativas. En cirugía de los trastornos internos de la ATM, su uso como reemplazo del disco comenzó en los años 90, pero ante la controversia actual de si es necesario o no reemplazar el disco al realizar discectomía, las posibles ventajas teóricas de este colgajo no compensan sus complicaciones. En conclusión, esta técnica, en la cirugía de la ATM, tiene alternativas con mejores resultados, lo que hace que ya no sea de primera elección. (AU)

The temporalis muscle has been used in craniofacial reconstruction for more than 130 years. In TMJ surgery, it has been used fundamentally in two entities: TMJ ankylosis and as a post-discectomy joint disc replacement. The objective of this review is to assess whether the temporalis muscle flap continues to have an indication in TMJ surgery, or whether there are more appropriate alternatives for these entities. To do this, a narrative review is carried out on the use of the temporalis muscle flap in TMJ surgery based on the articles that refer to its use individually or in comparison with other techniques. We make a description of the surgical technique and its main changes over the years. In ankylosis surgery, the treatment seeks to eliminate the ankylotic part, restore joint function and, above all, prevent re-ankylosis. The use of the temporalis muscle, as an interposition material, has been shown to reduce the incidence of re-ankylosis, but its complications have led to the search for alternatives. In surgery for internal derangement, its use as a disc replacement began in the 1990s but given the current controversy as to whether it is necessary to replace the disc when performing a discectomy, the possible theoretical advantages of this flap don't compensate its complications. In conclusion, this technique, in TMJ surgery, has alternatives with better results, which means that it is no longer the first choice. (AU)

Sarcoma de Ewing extraóseo en cabeza y cuello: revisión de la literatura a propósito de un caso / Extraskeletal Ewing's sarcoma of the head and neck: a case report and a literature review

Introducción. El sarcoma de Ewing extraesquelético (SEE) es un tumor maligno muy poco frecuente. La región de la cabeza y el cuello es una localización primaria inusual para este tipo de tumor. Material y métodos. El objetivo de esta revisión es identificar las principales localizaciones dentro de cabeza y cuello. Para ello se realizó una búsqueda en la base de datos MEDLINE. Se analizaron múltiples variables. Se realiza la revisión a propósito un caso clínico de un paciente con SEE en la mejilla. Resultados. De un total de 31 pacientes, se reportan 18 casos en cabeza y 13 en cuello. Conclusiones. En nuestra revisión no pudimos determinar ninguna localización que sea de mayor frecuencia en esta región. Las pruebas de imagen son útiles para estadificar, y son necesarios estudios anatomopatológicos para confirmar el diagnóstico. El tratamiento intensivo es el de mayor eficacia (AU)

Introduction. Extraskeletal Ewing's sarcoma (EES) is a rare malignant neoplasm. It is a highly unusual finding in the head and neck region. Material and methods. The aim of this review is to identify the main sites in the head and neck region, by searching in the MEDLINE database. A wide range of variables were analysed. This review was carried out due to a case report of a patient with EES of the cheek. Results. Out of a total of 31 patients, there were 18 cases in the head and 13 in the neck. Conclusions. In our review it was not possible to determine a more frequent head and neck location. The imaging studies are useful for staging, and the histology to confirm the diagnosis. An aggressive treatment has demonstrated to be more effective (AU)